提出了“手術(shù)室凈化系統”的概念，以控制手術(shù)室環(huán)境中，尤其是空氣中的病原性微生物顆粒的數量。

干凈的手術(shù)室強調凈化空氣供應中的顆粒。這也是手術(shù)室凈化系統與傳統手術(shù)室之間的重要區別?？諝鈨艋夹g(shù)在預防手術(shù)室空氣污染方面的有效性和不可替代性已得到各國實(shí)踐的充分證明。

一、手術(shù)室中的層流凈化系統

凈化是指將外部空氣通過(guò)高效過(guò)濾器使其幾乎無(wú)菌且無(wú)塵的過(guò)程，然后用呼吸器將其送至手術(shù)室，同時(shí)吹出臟空氣。

注意：在凈化≠滅菌的情況下，有必要配合清潔和消毒對象的地板，墻壁和表面，并注意清潔空氣過(guò)濾器，以保持運行中的空氣清潔。

凈化設備主要包括空氣處理設備，初級，中級和高效過(guò)濾器，增壓風(fēng)扇，空氣加熱器，加濕器，回風(fēng)口和供氣口。

層流凈化是指以恒定的速度沿一定方向傳送氣流，并使用高效過(guò)濾器對其進(jìn)行凈化，以流線(xiàn)型的方式進(jìn)入手術(shù)室，以恒定的速度通過(guò)手術(shù)室，然后流出。（層流：流體的狀態(tài)。當流速很低時(shí)，流體以層流形式流動(dòng)而沒(méi)有混合。）手術(shù)室中的灰塵顆粒和病原微生物是氣流。的方向。以這種設計命名的層流手術(shù)室遍布整個(gè)房間。

層流根據空氣流的方向分為垂直層流和水平層流兩種。

垂直層流：過(guò)濾后的空氣以層流從上到下吹出，確保了房間的清潔空間，并有助于控制房間內產(chǎn)生的灰塵和空氣傳播的細菌。目前，它是層流設計的主流。

水平層流型：過(guò)濾后的空氣從一壁排出，并平行于另一壁流動(dòng)。這種方法提供了很高的清潔度，但是下游有更多的灰塵和空氣傳播的細菌。必須正確放置物品。否則，這是沒(méi)有意義的。

層流分為凈化空間：整個(gè)房間凈化和部分凈化

整個(gè)房間的清潔：天花板或一堵墻用于所有空氣供應，使整個(gè)手術(shù)室達到所需的清潔度。這是一種更先進(jìn)的凈化方法，但是在結構上存在一定的限制，因為手術(shù)區域外的空氣清潔度不會(huì )污染手術(shù)切口，并且價(jià)格昂貴。

局部?jì)艋河捎诓僮鲄^域僅使用上部或側面的部分空氣供應，因此只有操作區域才能達到要求的清潔度。通常，以手術(shù)臺為中心的2.4m * 1.2m范圍被認為是手術(shù)室無(wú)菌最嚴重的部分。因此，在日本，手術(shù)室凈化系統被廣泛用于手術(shù)室中的空氣凈化。

實(shí)際上，大多數潔凈手術(shù)室都選擇垂直層流+部分清洗。如上圖所示，深藍**域是流過(guò)手術(shù)中心區域的凈化空氣。由于重力，細菌灰塵顆粒很難聚集在垂直表面上。垂直表面約為水平表面的1/25，因此垂直表面易于清潔。這與周?chē)募t**域（非層流凈化區域）形成對比。

二、手術(shù)過(guò)程中手術(shù)室的空氣凈化水平

潔凈的手術(shù)室分為四個(gè)等級，空氣潔凈等級是必要的保證。在空或靜態(tài)條件下，細菌濃度（沉淀的或懸浮的細菌濃度）和空氣清潔度必須符合分類(lèi)標準“醫院清潔工作部建筑物技術(shù)規范GB50333-2002”。

三、關(guān)于層流凈化設計的注意事項

1.在層流設計的早期，您需要與手術(shù)室設備制造商計劃。

作者在這項工作中經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題是，層流凈化制造商在設計階段就根據凈化水平劃分了運營(yíng)部門(mén)，并且靜壓箱和排氣口的光帶都被標準化了。懸掛裝置的最佳懸掛點(diǎn)經(jīng)常被占用，結果，設計者在設計懸掛點(diǎn)時(shí)不得不選擇下一個(gè)最佳位置。這違反了服務(wù)機構的信念，即必須為外科手術(shù)風(fēng)格設計外科器械，從而使外科醫生更容易進(jìn)行外科手術(shù)并確?；颊甙踩?。使用完手術(shù)室后，設備制造商的科學(xué)設計特征將大大降低，外科醫生和護士需要適應不合理的設備位置，疾病治療和人員救濟，無(wú)法有效完成工作。

如上所示，該儀器塔架是裝飾性的，因為它并非針對手術(shù)風(fēng)格而處于最佳位置。

舉升點(diǎn)的合理放置可最大程度地提高手術(shù)器械的功能，并確保手術(shù)的高效運行。

燈帶的優(yōu)化設計可以滿(mǎn)足不同手術(shù)階段對亮度的不同要求。

在DSA混合手術(shù)室中，層流凈化系統是為避免卡車(chē)而定制的。

2.定制是層流設計的發(fā)展趨勢

作者認為，層流凈化系統作為現代手術(shù)室的重要組成部分，已日益得到臨床醫務(wù)人員的認可。但是，其設計理念和建設計劃仍處于工業(yè)標準化的2.0時(shí)代，生產(chǎn)階段具有明確的分工。在許多情況下，無(wú)法根據臨床醫務(wù)人員的要求和手術(shù)器械制造商的安裝要求進(jìn)行定制設計和建造。在不久的將來(lái)，隨著(zhù)醫療水平的提高，醫護人員的需求將增加，對患者的保護將逐步加強，并在各種手術(shù)器械制造商的共同努力下，有望實(shí)現每次手術(shù)的定制化。